在兰州市老年护理院，一位老人在练习书法。
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兰州市老年护理院护士杨红正在给张奶奶喂水
r近年来，为积极应对人口老龄化国家战略，有效增加老年人医养服务供给，兰州市充分发挥市第三人民医院、城关区康乐医院等“院中院”医养结合机构示范引领、辐射带动作用，为老年人提供健康管理、医疗、康复、照护、养老、安宁疗护“六位一体”的医养结合服务。城关区团结新村街道社区卫生服务中心等10家“康乐荣养”医养中心，创新开展“白天机构管、晚上家人管，医疗服务+日间托养+居家养老”的复合型医养结合服务模式。在全市遴选30家社区卫生服务中心（乡镇卫生院）设置医养结合服务中心，配置护理型床位并实施适老化改造，推进基层医疗逐步实现为失能（半失能）、慢性病、高龄、生活不能自理的社区老年人提供多元化、精细化医养结合服务（日间照护服务），满足老年人医、康、养、护综合需求。
r医护康养融合 满足多样养老需求
r兰州市城关区康乐医院在2015年成为省内第一家具有医疗资质和养老资质的集医疗、康复、护理、健康管理、托养及临终关怀于一体的医养结合综合服务机构。
r“医院开展医养结合工作后，立足实际，以医为支撑、养为基础，摸索出‘医生+护士+护理员三职联动’的工作模式。当托养老人疾病突发、加重需住院治疗时，即时转入‘医’的模式，进入医疗服务流程，享受医疗保险政策，由医生和护士进行及时有效、专业规范的医疗诊治和护理。当病情稳定后以专职护理员队伍和后勤保障队伍为基础，转为‘养’的模式，进入居家式的日常养老生活。”康乐医院相关负责人告诉记者。
r坐落于七里河区龚家湾的兰州市老年护理院，是兰州市唯一一家公立老年护理院。它是兰州市第三人民医院医养结合项目，于2019年5月挂牌，2020年8月正式收住休养老人。
r护理院护士李丫芳告诉记者：“目前，入住护理院的37位老人都有多病共存，大多数失能失智。家中子女照顾不暇、住家保姆不够专业，长期卧床的老人稍不注意就会产生褥疮等并发症，类似情形的老人更需要专业的医养结合机构。”
r据了解，兰州市老年护理院秉承“身有所养、病有所医、心有所乐”的服务理念，以“整合医疗、精心呵护”为目标，由主任医师和主管护师在内的十余人组成一支专业康养服务团队，发挥专业优势，为老人提供全方位照护服务。
r记者来到护理院时，恰巧碰见护士杨红在张奶奶病房，她一边喂水一边与老人聊天，老人听力不错，有问有答，笑意盈盈。“奶奶喜欢聊一聊从前，有时聊到高兴的事笑得很开怀。就连她女儿都说很久没见过母亲这么开心了。”杨红说。前不久张奶奶的女儿特意送来一面绣着“医者仁心 大爱无疆”的锦旗。
r多年来，我市立足人口老龄化新形势，着眼于满足老年人多样化、多层次、高品质养老服务需求。截至目前，全市共有各类医养结合服务机构42家，其中养老机构内设医疗机构的6家、养老机构与医疗机构签约服务的1家、医疗机构拓展提供养老服务的35家；共设置医养结合床位1600余张。
r城乡医养同步 就近享受品质服务
r近日，年过七旬的张文安老人像往常一样来到榆中县城关镇文成路社区卫生服务站，患有萎缩性胃炎的他一不舒服就来诊脉开药、做理疗。张文安是城关镇的一位退休职工，也是榆中县城关镇社区医养结合服务中心运营以来接待的第一批老年人之一。记者进门时注意到，除了卫生服务站，门头上还有一块牌匾“榆中县城关镇社区医养结合服务中心”。
r社区医养结合是为辖区老年人及失能、半失能居民提供的一项以社区医疗、养老为一体的惠民措施。榆中县城关镇社区医养结合服务中心于2024年9月建设完成，并通过有关部门验收，开始试运营，涵盖为社区老年人提供便捷的一站式医疗服务、健康咨询服务、康复服务、生活照护服务、心理服务及文化娱乐服务等，将生活日间照料与医疗康复融为一体的医康养结合服务。
r“我家离服务站不远，不舒服就来治疗。这里环境好、医护人员工作细心服务周到。做完治疗，还可以在棋牌室里下下棋、聊聊天。如今这里还能订餐。真没想到现在的社区卫生服务站不光能治病还能养老。”趁着接受问诊的间隙，张文安与记者聊起了他眼中的医养结合。
r“中心服务辖区4700多名老年人，其中失能、半失能老人102名。我们前期通过入户随访，让老人和家属了解到中心有医疗和养老融合在一起的日间照料服务。每天早晨，子女将父母送到中心，由专业人员提供医疗、康复、保健等服务。到了饭点，指定的助餐机构会按时送餐，让老人们吃上可口的饭菜。这样很大程度地解决了子女因工作忙不便照护等现实困难，不断努力推进实现老有所乐、老有所养、老有所医。”榆中县城关镇医养结合服务中心负责人吕国忠告诉记者。
r记者又来到位于榆中县高崖镇的榆中县第二人民医院，去年以来，兰州市着眼于满足老年人多样化、多层次、高品质养老服务需求，促进县域医养结合服务工作有序推进，致力于将榆中县第二人民医院打造成为拥有一支“医、康、养、护”于一体的医养结合专业团队，为县域内老年人提供机构照料、康复护理、健康管理、社区照护等嵌入式综合性服务，重点为失能失智、慢性病、高龄、残疾等行动不便或有困难的老年人提供全面、连续、有针对性的医养结合服务。
r80岁的李秀兰老人因脑梗后遗症入住榆中县第二人民医院高崖镇医养服务中心，记者见到老人时她正在接受理疗。据介绍，今年以来，已有百余人次出入该院，长期医养的老人目前大概有十几位。
r“我们的服务对象以农村居家老人为主，前期经入户走访，有医养意向老人较多，现实中入住的却较少，其根源是无力承担医养费用。目前中心已经过半年多的试运行，未来我们希望让更多农村老年人逐步实现‘三不离’，养老不离医疗、养老不离家门、养老不离亲情。”榆中县第二人民医院副院长魏晋琳告诉记者。
r完善基层配置 社区赋能便捷养老
r据了解，截至2024年，兰州市65岁及以上老年人74.68万人，占比16.83%。去年以来，市卫生健康委、市民政局联合在全市30家社区卫生服务中心（乡镇卫生院）建设医养结合服务中心，配置护理型床位并实施适老化改造，为社区、居家老年人提供机构照料、康复护理、健康管理、社区照护等嵌入式综合型医养结合服务。
r七里河区阿干医院、阿干镇社区卫生服务中心、阿干镇卫生院就是经过适老化改造的医养结合服务机构。记者走访时获悉，医院对医养结合服务区域的楼梯、病区走廊加装了扶手，卫生间也进行了无障碍改造，每张病床都新安装了紧急呼叫按钮，另外还配备了电动护理型床位10张，轮椅式爬楼机以及短波治疗仪等护理康复设备，更好地为老年人提供了舒适的就医环境，降低意外伤害事件发生的可能性。
r阿干医院副院长石新福告诉记者，针对医养结合专项服务工作，医院先后组织12名医疗人员参加专业培训，进一步提高对老年人的服务意识和技能水平。“为了让就诊老年人切实享受到优质、高效、便捷的医疗服务，我们优化服务流程，全面实现一站式住院服务，为住院的老人打热水、送饭，出院时送老人回家。今后，我们将继续深化适老化改造工作，加强与辖区养老机构、村（居）民委员会的合作与交流，让老年人在医疗中享受养老服务，为老年人提供更加全面、细致的关爱。”
r近日，记者在城关区团结新村街道社区卫生服务中心医养结合区域见到了宋爱珍老人，她告诉记者：“我本来就有糖尿病，今年又确诊了高血压。这么多年，多亏了张大夫和其他工作人员的关心和照顾，病情还算平稳。家里平时就我一个人，孩子们都忙，不舒服了自己就去中心检查一下。医生护士们态度很好，非常熟悉我的情况，比去医院方便。”宋爱珍是城关区团结新村街道居民，多年来老人一直得到团结新村街道社区卫生服务中心医护人员的悉心诊疗和照顾。老人口中的张大夫就是该中心副主任张旭涛。
r张旭涛告诉记者，中心对辖区3820名老人进行每年2次的医养结合服务，前来入住的老年人由城关区康乐医院专业评估团队进行基本评估，依据评估报告，将失能老人转至康乐医院诊治，对生活能自理、半失能、轻度老年痴呆、临终关怀、有慢性病及需要康复训练的老人双方签订服务协议入住中心。截至目前，日间照料1562人次，住院683人次，开展医养结合服务11368人次，实现了老人就近享受医养服务，提升了老人幸福指数。
r据悉，团结新村街道社区卫生服务中心与爱照护养老服务中心、华邦美好家园养老服务中心开展签约合作，中心每年为入住的老人提供一次免费体检、健康指导、慢性病管理、中医药健康服务、出诊、每月定期巡诊、健康教育、提供双向转诊绿色通道等服务，实现了医养结合中心与养老中心紧密衔接，融合发展，满足了老年人多层次、多样化的健康服务需求。
r来源：兰州日报
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